Теория и практика
В настоящее время в психотерапевтической статистике отмечается увеличение числа пациентов страдающих тревожными расстройствами (фобиями). Симптоматика такова, что при первом обращении, врачом, как правило, диагностируется вегето-сосудистая дистония. Здесь следует отметить тот факт, что термин ВСД принят в оборот российским профессиональным медицинским сообществом в обход международного классификатора МКБ-10. Под ВСД у врачей принято подразумевать комплекс всевозможных, в т.ч. и соматических проявлений различной природы. В результате чего само понятие диагноза ВСД раскрыть невозможно.
Так что же это такое, вегетососудистая дистония и в каком случае врач запишет в карту пациента эти «заветные слова»?
Если доктор ставит диагноз ВСД, он обязан исключить вероятность следующих заболеваний, в результате которых может проявляться описанная симптоматика: тиреотоксикоз; сахарный диабет; миокардит; порок сердца; опухоль мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь.
Для этого доктор направляет пациента на прохождение обследования и лабораторных анализов: общий анализ крови; анализ крови на сахар; биохимический анализ крови; анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т-3, Т-4, ТТГ; общий анализ мочи; электрокардиографию; УЗИ органов брюшной полости, сердца и щитовидной железы.
Если в результате обследования у вас не обнаружено никаких органических нарушений нервной системы – это значит, что ваша проблема имеет не физиологическую, а психическую природу. Из чего следует, что вам необходимо обратиться за помощью к немедицинскому психотерапевту у которого есть опыт лечения вашего недуга. К слову, скажу - данный тип душевных расстройств можно лечить дистанционно. Это значит, что психотерапевту необязательно присутствовать рядом с пациентом. Достаточно проведения одной - двух 50-ти минутных сессий в неделю по skype, где терапевт будет давать пациенту комплекс упражнений, следить за их выполнением, анализировать переживания пациента и т.п. Работа по skype, так же как и очная является приемлемой и полноценной. Здесь стоит отметить, что применение гипноза так же возможно дистанционно при помощи видеосвязи.
Психосоматические расстройства, зачастую принимаются врачами как нарушение протекания биохимических процессов в организме, в результате изменения органических структур. Подробно на этом останавливаться не буду. Но законно отмечу тот факт, что отчасти врачебная логика верна. Действительно – изменение в биохимии присутствуют, но не в результате патологии, а благодаря изменению психо-эмоционального состояния человека.
Чтобы понять, как взаимодействуют между собой психика, нервная система и физиология человека приведем упрощенную схему работы человеческого организма с точки зрения психоаналитической психотерапии: Бессознательная психическая деятельность – Периферическая нервная система – Органы и системы жизнедеятельности. Эта схема весьма упрощена, но для принципиальной оценки протекающих процессов вполне сгодится.
Один из клинических примеров:
Пациент «Х». При перемещении на длительные расстояния по открытому пространству впадает в панику, которая сопровождается страхом за свою жизнь, отдышкой, загрудинными болями, потоотделением, тремором. Диагноз – агорафобия. При обращении в медицинское учреждение диагностировано ВСД. Назначено медикаментозное лечение (бензодиазепины). Однако, применение медикаментов не дало устойчивой продолжительной динамики, что побудило пациента обратиться к гипнопсихоаналитику.
Нужно отметить тот факт, что лечение расстройств данного типа является не простым и длительным процессом. Нельзя сказать с уверенностью какой метод немедикаментозной психотерапии в данном случае предпочтителен. Но с уверенностью можно заявить, что прояснение первопричины происхождения страданий, исцеление на самом глубинном психическом уровне, возможно только с применением гипнопсихоанализа.
Благодаря клиническому опыту установлено, что фобические расстройства относятся к категории невротических, что существенно облегчает труд психотерапевта. Наиболее эффективным в описанном случае оказался комбинированный подход, который заключался в чередовании психоаналитических сессий с сеансами гипноза и выполнением пациентом домашних заданий в методике сходной с методикой когнитивно-поведенческой терапии.
В заключении хочу дать совет всем страдающим от фобий, как стабилизировать свое состояние во время фобического криза. При наступлении панической атаки делайте следующее:
1. Остановитесь и задайте себе вопрос: Что со мной происходит?
2. Скажите себе о том, что от панических атак еще никто не умирал.
3. Посчитайте все симптомы и выявите наиболее неприятный.
4. Начните дышать животом с задержками в 2-3 секунды.
5. Переместите взгляд в крайне правое положение, затем, в крайне левое положение 10 раз. Скорость перемещения ок.3 сек
А. Савченков. 2016 г.
